본문 바로가기
생활경제

국민건강보험 환급금 조회 정리

by 루니야프로 2024. 4. 26.

국민건강보험 환급금 조회 방법 총정리

 

 

소득이 있는 대한민국 국민이라면 누구나 국민 건강 보험료를 납부하고 있습니다.

그래서 보다 더 저렴한 비용으로 의료 서비스를 받을 수 있지만,

해당 부서의 과오로 청구가 과하게 된 경우 발생한 환급금이 굉장히 많다고 합니다.

그래서 국민건강보험 환급금 조회 방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

 

국민건강보험 환급금

 

국민건강보험 환급금의 경우 정식 명칭은 본인 부담 상한제

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해서 만든 제도인데

환자가 부담한 건강 보험 본인 부담 누적액 중 개인별 상한액을 초과한 경우

그 금액을 국민 건강 보험 공단에서 부담을 하는 제도입니다. 

 

이렇게 발생한 환급금은

본인이 간편한 온라인 신청을 통해 환급을 받는 방법이 있으니

이번 기회를 통해 알아두시면 좋겠습니다. 

 

국민건강보험 환급 기준

 

국민건강보험 환급금을 받기 위해서는

건강 보험료를 납부하고 있는 가입자와 피부양자의 경우라면

누구나 본인 부담 상한제 대상에 포함이 되어 있으며,

납부하고 있는 건강 보험료 부담 수준에 따라

상한제 혜택에 따른 차이가 있을 수 있습니다. 

 

환급 기준은 개인의 소득에 따라 차이가 있는데,

소득을 나누는 기준은 1 분위부터 10 분위까지 있고,

숫자가 커질수록 고소득자임을 의미합니다.

연평균 보험료 분위는

국민 건강 보험 공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 

 

조회방법

 

 

병원을 자주 다니시는 분들은 가끔 이 조회를 해보시는 것을 추천드립니다.

공단에서 병원이나 약국에서 지출한 금액을 판정이 되면 환급금이 발생할 수 있습니다. 

 

 

주의할 점은 환급금 소멸시효라는 것이 있는데,

환급금이 발생한 시점에서 3년이 지나면 자동으로 없어지므로

미리 조회를 해보는 것을 추천드립니다.

 

환급금 조회, 신청은

국민 건강 보험 공단 홈페이지, 모바일 어플을 이용해서 가능합니다.

구비 서류가 있을 수 있으니 잘 알아보시면 좋겠습니다.